.מכתב ראשון משירה סינוטובסקי

.דוקטור סינוס היקר

.שמי שירה, בת 32 בעלת שני ילדים מקסימים ובריאים ובעל חם ואוהב
."הנני מורה בבית ספר תיכון להוראת המוזיקה, "וואג'ראס
.'משהייתי קטנה סבלתי מתגובות אלרגתיות (קדחת השחת) לצמחים, אבקנים וכו

,לאחרונה הנזלת מאפי צלולה ומימית ונמשכת זמן רב, ובמהלך תפקודי היום יומי

,תופעה זאת מקשה עליי מאוד

אם בשיעורים שאני מלמדת סולפז' ואינני מצליחה לשיר או כשאר אני מנגנת על הצ'לו

.ונאלצת להפסיק את נגינתי בגלל בעיות הנזלת והאף הסתום
.בנוסף, הלילות מאוד קשים, אני נאלצת להתעורר 3-4 בלילה פעמים

.ומתקשה לחזור לישון בגלל הנזלת ובעיות הנשימה
,משום שאני סובלת מאלרגיה זמן רב ומודעת לסימפטומים הקיימים

.כתוצאה מהשפעה עליי אני חושדת כי לא מדובר באלרגיה רגילה

.ברצוני לדעת האם מדובר באלרגיה רגילה, או תופעה אחרת שאינני מודעת לקיומה

,אשמח להענות בהקדם האפשרי

.גברת ס

.מכתב ראשון מדוק' סינוס

.שירה
לאחר שקראתי את מכתבך, ולפי הסימפטומים המתוארים בו

נזלת צלולה ומימית הנמשכת זמן רב ונדודי שינה עקב קשיי)

.שימה ורגישות לאבקנים וצמחים) בעונה זו של השנה
.אבחנתי לפי דברייך כי את אכן סובלת מאלרגיה הקרויה קדחת השחת

(קדחת השחת נובעת מחשיפה לחומר מעורר אלרגיה (הקרוי אלרגן

-הגורמת הפרשת חומר כימי מסוים בגוף, היסטמין, וזה מצדו יוצר דלקת בהפרשת

.נוזלים בתאי דפנות החללים

.הקדחת באה לידי ביטוי בעיטושים חוזרים,באף דולף, גרד ודימוע בעיניים

.לעיתים גם מופיעים גרד בעור, יובש בגרון ונשימה קולנית

,בתשובה לשאלתך

אם בתוך שלושה עד ארבעה ימים תגובה זאת לא עוברת אלא מחמירה

,ונוצרים סימפטומים נוספים

.פני אליי שוב
.ייתכן שאלרגיה זאת יכולה להתפתח לדלקות נוספות אך גם מקרה זה איננו שכיח במיוחד

בכל מקרה, אני ממליץ על דרכי טיפול שיקלו על אורח חייך- השתדלי למעט יציאותייך

.מהבית בעונת הפריחה

.קיימים גם כמה תכשירים לטיפול עצמי בקדחת השחת שאת יכולה לרכוש בבית המרקחת

.מחכה למכתבך הבא להמשך הטיפול

.ד"ר סינוס

.מכתב ראשון מפרופ' סינוס

.הנדון: הפניית מכתבך מאת דוקטור סינוס

:להלן מספר פרטים בנוגע לקדחת השחת

.אמנם, בארצנו אלרגיה זו איננה נפוצה במיוחד אך בשאר העולם הינה שכיחה ומוכרת

לא ברור מדוע אנשים מסוימים מגלים רגישות יתר לגרגרי האבקה או לחלקיקים אחרים
.הנשאים באוויר
,תגובה האלרגית תלויה בתפקוד מערכת החיסון הטבעית של הגוף
.יש לשער שמקורה הוא תורשתי
קדחת השחת אין בה בד"כ שום סכנה לבריאות אלא שהיא עלולה להטריד את האדם
.כל ימי חייו

תסמיניה של קדחת השחת גוברים עם ריבוי האבקה באוויר
.והם חזקים במיוחד בתקופות קצרות של 15-30 דקות ואחר כך שוככים מעט
,היות שהאלרגנים הנישאים באוויר קטנים בד"כ מכדי שאפשר לראותם בעין בלתי מזוינת
.קשה לחזות מראש את מועדי ההתקפים ואת סיבותיהם

הטיפול בקדחת השחת נעשה נעשה באמצעות סדרה של זריקות בעלות השפעה

."של "דסנסיטיזציה

רוב הטיפולים שהרופאים ממליצים עליהם נועדו להפגת הסימפטומים

.ולא לטיפול במחלה עצמה

,פרופ' סינוס

.מומחה לבעיות במערכת הנשימה

.מכתב שני משירה סינוטובסקי

.דוק' סינוס שלום

,בשבוע האחרון, לאחר מכתבי האחרון

.החסימה באף שוב הולכת וגוברת ועימה מתרבה ההפרשה הירקרקה מהאף

,כתוצאה מכך אני נאלצת לנשום דרף הפה,קולי נעשה מאנפף

.ואני חשה תחושת חולי כללית

בנוסף, אני חשה בכאבים עזים מעל שתי העיניים

.כאבים אלה חזקים במיוחד כאשר אני קמה בבוקר

.כאשר איני מפנה את ראשי כלפי מטה מופיעים כאבים יותר חזקים

.בנוסף אני סובלת מכאבים באזור הלחיים-כאבים הדומים לכאבי שיניים

חיי היומיום אני מתקשה להגיע לעבודה מכיוון שאינני מצליחה לקום

.בבוקר עקב הכאבים החזקים

,כאשר אני שומעת מוזיקה או קולות חזקים כאבים אלה מתחזקים והופכים לבלתי נסבלים

,(כפי שיצעת לי, לא יצאתי מביתי בתקופה זו של השנה (תקופת הפריחה

.אך זה לא עזר והמחלה התפתחה

.אבקש את תגובתך המידית לניתוח הבעיה ולפתרונה

,תודה מראש

.שירה סינוטובסקי

.מכתב שני מדוק' סינוס

לפי הסימפטומים המתוארים במכתבך האחרון אני חושש כי קחדת השחת שלך

.התפתחה למקרה מתקדם של סינוסיטיס הקרויה גם דלקת הגתות

.(אני אפנה אותך שוב לפרופ' סינוס לקבלת פרטים ורקע נרחב על הדלקת

.הגתות הן חללי אוויר מסביב לאף, המחוברים ביניהם

.דלקת הגתות מתפתחת בד"כ לאחר זיהום המופיע בעקבות הצטננות,שהיא זיהום נגיפי

,הגתות הפגיעות ביותר לדלקת הן גתות המצח, המצויות מעל העיניים

.וגתות הלסת העליונה, המצויות בעצמות הלחי

הריריות המכסות את הגתות

;הן המשך ישיר של הרירית המכסה את החלל הראשי של האף

.המיקרואורגניזמים, המחוללים אתדלקת הגתות, מגיעים אל הגתות מן האף

.להלן דרכי טיפול: קנחי את האף בעדינות בממחטות נייר והשליכי אותם לאחר השימוש

.טלי אופטלגין או אספרין להפגת הכאבים ושאפי אדים מקומקום של מים חמים

,אני מציע לך גם להשתמש בתרופות מכוצות בצורת טבליות, טיפות אף או תרסיסי אף

,כדי לכווץ את הריריות התפוחות ולהרחיב בדרך זו את מעברי האוויר באף

בנוסף שלחי את הרובוט שלך לבית המרקחת הממחושב עם מרשם

.הרופא שאשלח לך

יתכן ויהיה צורך בניתוח קל, הנעשה בהרדמה מקומית(אבקש מהפרופסור

.(לעדכן אותך בנוגע לניתוח

.דוק' סינוס

.מכתב שני מפרופ' סינוס

.הנדון: התפחות קדחת השחת לדלקת הגתות

:התבקשתי לעדכן אותך בנוגע למספר דברים אודות הדלקת הנ"ל

.דלקת הגתות היא מחלה שכיחה, אולם הפגיעות שונה מאוד מאדם לאדם

,ישנם בני-אדם שאינם לוקים בה לעולם

אחרים לוקים בה בעקבות הצטננות קשה, ויש גם מי שלוקה במחלה בכל פעם

.שהוא צולל במים בלי לחסום את אפו

,לפעמים גם מתפתחת דלקת הגתות בעקבות נזק שנגרם לאחת מעצמות האף

.או אפילו בעקבות חדירת גוף זר לאחד הנחירים

.אדם שאפו מעוות עלול להיות פגיע במיוחד למחלה זו בגלל חסימת מעברי אפו

.הסיכון קטן מאוד, היות שכיום אפשר לטפל בדלקת הגתות באנטיביוטיקה

עד להמצאת התרופות הללו היו מקרים רבים של התפשטות הדלקת דרך ריריות

,הגתות אל עצמות הגולגולת ואפילו אל המוח

.סיבוכים ממין זה כמעט ואינם קיימים היום

.ייתכן במידה והמחלה תחמיר או לא יחול שיפור יהיה צורך בניתוח

:להל"ן הפרטים

.ניתוח זה נעשה בהרדמה מקומית

,בניתוח זה מנקבים את העצם שבין האף ובין הגתות

.כדי לפתוח מער נוסף לאוויר

.ואחרכך שוטפים את הגתות במים מזוקקים

,שולחים דוגמא מנוזל השטיפה למעבדה כדי לזהות את המיקרואורגניזמים

.מחוללי המלחה ובהאתם לכך להמליץ על דרך הטיפול היעילה

,לעיתים רחוקות יש צורך בניתוח קל נוסף להגברת הניקוז מהאף

.וזאת במקרה של הופעה מחודשת של הדלקת

.בד"כ די בטיפול אנטיביוטי ומעטים המקרים שבהם יש צורך בניתוח

,מקווה להחלמתך המהירה

פרופ' סינוס

.מכתב שלישי משירה סינוטובקי

.לכבוד דוק' סינוס

,אני שמחה להודיעך כי הסימפטומים שהיו נעלמו

במשך כשבוע לקחתי את האנטיביוטיקה כפי שאמרת לי

.ולאט לאט חשתי שהדלקת נחלשת

,כפי ששמעתי ישנם מקרים בהם הדלקת חוזרת

האם אני בקבוצת הסיכון הזאת ומה אני צריכה לעשות

?כדי להמנע ממקרה כזה בעתיד

,בתודה

.שירה סינוטובסקי

נ.ב

.תודה על הטיפול המסור והמקצועי

.מכתב שלישי מדוק' סינוס

.לכבוד שירה

.שמחתי לשמוע שהדלקת לא המשיכה להתפתח ולהפך, מצך השתפר

בתשובה לשאלותיך: ישנם כמה דברים שעליך לעשות בכדי למנוע

:את התפרצות הדלקת בשנית כפי שציינתי במכתבי הקודמים

להשתדל לא לצאת מהבית בתקופות הפריחה ואם הקדחת אינה עונתית

.לנסות ולמצוא את האלרגן המשפיע עליך

,בנוגע לשאלתך השניה

לצערי את אן נמצאת בקבוצת סיכון ללקות בדלק הסינוסיטיס

.ועל כך ירחיב הרופא המומחה, פרופ' סינוס

.דוק' סינוס

נ.ב

.יצאתי לחופשה בירח

.מכתב שלישי מפרופ' סינוס

.הנדון: סיום המחלה

.שמחתי לשמוע מדוק' סינוס שהבראת מהמחלה

:התבקשתי לעדכן אותך במספר פרטים כדלקמן

את אכן נמצאת בקבוצת הסיכון של דקלת הסינוסיטיס מכיוון

.שאת לוקה בקדחת השחת

.כידוע, דלקת הסינוסיטיס נגמרת בדר"כ מתוצאה של הצטננות

אנשים אלרגתים הנוהגים להיות מצוננים יותר מהממוצע, נוטים ללקות בדלקת

.זו לעיתים קרובות יותר

,שמחתי לתת את חוות דעתי המקצועית

.פרופ' סינוס

רשימה ביבילוגרפית

:ספרים

המדריך לבריאות המשפחה/ עם עובד /משרד הבטחון -ההוצאה לאור

מרק המדריך הרפואי השלם לבית ולמשפחה/ברקוב רוברט

:אינרטנט

http://www.health-pages.co.il/article.php?article_id=4256

http://naturemed.co.il/in_si/health_35.html

http://www.drhoffman.co.il/update_more.asp?whatToDo=more&mekorotId=118